При начальной стадии синдрома запястного канала (СЗК) больные ощущают дрожь, зуд, покалывание в пальцах. Часто эти симптомы появляются через несколько часов после окончания работы, поэтому многие не связывают наличие этих признаков со своей профессией. Постепенно присоединяется онемение, нарушение чувствительности, тяжесть в руках, боль в запястье, нередко отдающая в предплечье. Особенно характерно онемение любого из пальцев кисти, за исключением мизинца.
Симптомы болезни часто появляются или усиливаются ночью, потому что в это время замедляется отток жидкости из сосудов конечности, кроме того, во время сна может происходить непроизвольное сгибание кисти, что также усиливает компрессию нерва. Бывает, что боль, вызванная СЗК, приводит к бессоннице.
Для большинства больных начало заболевания проходит незамеченным, что приводит к запущенным случаям туннельного синдрома. На поздних стадиях возможно постоянное, не связанное с работой, онемение рук, исчезновение чувствительности некоторых участков поверхности руки. Часто больные не могут удержать вещи в больной руке из-за онемения. В тяжелых случаях отмечается атрофия и слабость в мышцах возвышения большого пальца.
Чтобы заметить первые признаки заболевания, обращайте внимание на появление дрожи в пальцах, ни с чем не связанное онемение и боль в руках. Будьте внимательны к положению кистей рук при работе за компьютером.
При подозрении на СЗК можно самостоятельно провести несколько несложных тестов.
-
Соедините тыльные стороны обеих кистей и вытяните руки прямо вниз так, чтобы локти были направлены в стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если в течение минуты вы почувствуете боль, онемение, покалывание в пальцах, то это вполне могут быть первые признаки заболевания.
-
При снижении чувствительности или онемении кисти: в положении лежа поднимите руку. Признак СЗК - снижение чувствительности или ощущение онемения кисти усиливается при поднятии руки.
-
Попробуйте соединить кончики большого пальца и мизинца. Боль в этот момент с большой вероятностью говорит о наличии туннельного синдрома запястья.
При обнаружении признаков СЗК необходимо обратится к врачу, который с помощью несложных исследований проведет диагностику и, при необходимости, назначит лечение.
В большинстве случаев диагноз может быть установлен при тщательном расспросе и осмотре. Часто симптомы появляются или усиливаются через 60 секунд после сильного сжатия кисти в кулак (симптом Фалена) или при постукивании неврологическим молоточком по запястью в месте прохождения срединного нерва (симптом Тинеля). В диагностически трудных ситуациях используется более болезненное и довольно дорогостоящее исследование проведения импульса по нерву (стимуляционная электромиография).
Наиболее тяжелые случаи СЗК встречаются при поздней диагностике и несвоевременно начатом лечении. В то же время, можно избежать боли и функциональных расстройств, если выявить СЗК на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
