Диагностика геморроя

Если пациент на приеме высказывает характерные для геморроя жалобы (дискомфорт, зуд, чувство жжения, ощущение влаги в области заднего прохода, кровотечение из анального отверстия), врач обязан провести проктологическое обследование. В коленно-локтевом положении осматривается область анального отверстия больного, проводится пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия (исследование с помощью специального зеркала). Наружные геморроидальные узлы выявляются при визуальном осмотре заднего прохода, внутренние - при аноскопии и пальцевом исследовании.

Затем больной направляется к специалисту (проктологу) для уточнения диагноза. Ряд заболеваний, в том числе полипы и опухоли кишечника, имеют сходные с геморроем симптомы. Поэтому постановка окончательного диагноза у проктологических больных производится после детального многостороннего исследования.

Врач может назначить следующие исследования:

• Пальцевое исследование - основной метод диагностики геморроя и других проктологических заболеваний. Его проводят при всех заболеваниях прямой кишки, независимо от их характера. Это исследование позволяет быстро, без применения дорогостоящих приборов составить достаточно точное представление о состоянии прямой кишки.
• Ректороманоскопия - наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа (он представляет собой полую трубку диаметром до 1 см с окуляром на конце) можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30-35 см от заднего прохода.
• Аноскопия - исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа (ректального зеркала). Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 10-12 см.
• Колоноскопия - исследование, во время которого визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Выполняется специальным гибким приспособлением - эндоскопом, который состоит из множества светодиодов, передающих изображение на монитор.
• Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки.
• Копрограмма - анализ кала на качественный состав, т.е. на посторонние включения, остатки непереваренной пищи и слизь.
• Анализ кала на скрытую кровь проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника.
• Анализ крови проводится, чтобы определить наличие или отсутствие анемии.